骨痂形成期是指骨折愈合過程中,骨折斷端周圍形成新生骨組織的關(guān)鍵階段,其本質(zhì)是骨折愈合的中間環(huán)節(jié)。
骨折發(fā)生后,機(jī)體立即啟動(dòng)修復(fù)程序。在血腫機(jī)化演進(jìn)期后,便進(jìn)入骨痂形成期。這一時(shí)期,骨折斷端內(nèi)、外骨膜深層的成骨細(xì)胞開始活躍增殖,分別形成內(nèi)骨痂和外骨痂,填充于骨折斷端的髓腔和外圍。同時(shí),骨折斷端之間和髓腔內(nèi)的血腫逐漸機(jī)化,形成的纖維組織也會(huì)轉(zhuǎn)化為軟骨,再經(jīng)過軟骨內(nèi)成骨過程演變?yōu)楣墙M織,即連接骨痂。這些由新生骨組織構(gòu)成的骨痂,將骨折斷端初步連接起來,達(dá)到所謂的“臨床愈合”。此階段通常開始于骨折后1-2周,持續(xù)數(shù)周時(shí)間。在骨痂形成期,骨折局部仍有腫脹和壓痛,但疼痛已明顯減輕,X線片上可見骨折線模糊,并有梭形骨痂陰影。此階段的護(hù)理重點(diǎn)在于在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、無負(fù)重的肌肉收縮鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng),以促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,同時(shí)必須嚴(yán)格保護(hù)骨折部位,避免發(fā)生移位。
骨痂形成是骨折愈合的必經(jīng)之路,其質(zhì)量直接影響愈合的牢固程度。患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),確保攝入足夠的鈣質(zhì)、維生素D以及優(yōu)質(zhì)蛋白,為骨痂生長(zhǎng)提供原料。陽光照射有助于體內(nèi)維生素D的合成,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。務(wù)必遵循醫(yī)囑定期復(fù)查X線片,由醫(yī)生評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,以決定何時(shí)可以開始逐步負(fù)重,切不可自行判斷或過早負(fù)重,以免導(dǎo)致骨痂斷裂、骨折延遲愈合甚至不愈合。
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