白天沒事晚上呼吸困難可能與體位性呼吸困難、心功能不全、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
體位性呼吸困難多見于平臥時(shí)膈肌上抬壓迫肺部,建議抬高床頭或側(cè)臥睡眠。心功能不全患者夜間回心血量增加可能加重肺淤血,需限制睡前飲水量并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物。支氣管哮喘夜間發(fā)作與迷走神經(jīng)興奮相關(guān),可使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑控制癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者夜間低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)高,長(zhǎng)期氧療聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑可改善通氣。胃食管反流誘發(fā)支氣管痙攣時(shí),睡前3小時(shí)禁食并服用奧美拉唑腸溶膠囊能減少反流刺激。
日常需保持臥室空氣流通,避免接觸塵螨等過敏原,肥胖者應(yīng)減重以減輕胸腔壓力。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或憋醒現(xiàn)象需立即就診。長(zhǎng)期夜間呼吸困難者應(yīng)完善肺功能、心臟超聲等檢查,排除隱匿性心肺疾病。睡眠時(shí)使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn),戒煙并避免睡前飲酒有助于降低氣道高反應(yīng)性。
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