骨折手術(shù)后小便排不出來(lái)可通過(guò)導(dǎo)尿、熱敷、按摩、藥物干預(yù)、調(diào)整體位等方式緩解。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道受壓、神經(jīng)反射抑制、藥物副作用等原因引起。
1、導(dǎo)尿
急性尿潴留時(shí)需立即導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管可暫時(shí)解除膀胱壓力。導(dǎo)尿需由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作，避免繼發(fā)尿路感染。導(dǎo)尿管一般保留1-3天，待排尿功能恢復(fù)后拔除。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘。熱刺激能放松膀胱括約肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚敏感者慎用。
3、按摩
順時(shí)針輕壓膀胱區(qū)，配合深呼吸可增強(qiáng)副交感神經(jīng)興奮性。按摩力度以患者能耐受為宜，術(shù)后傷口未愈者需避開(kāi)手術(shù)部位。
4、藥物干預(yù)
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，溴吡斯的明片能增強(qiáng)膀胱收縮力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)心率變化等不良反應(yīng)。
5、調(diào)整體位
半臥位或側(cè)臥位減輕腹部壓力，利用重力促進(jìn)排尿。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)變換體位，避免骶尾部受壓導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，分次少量飲用溫水；聽(tīng)流水聲或溫水沖洗會(huì)陰部可誘導(dǎo)排尿反射；避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)；記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿量變化；若48小時(shí)仍未自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需急診處理?？祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日收縮肛門(mén)括約肌30-50次增強(qiáng)控尿能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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