腎結(jié)石疼痛通常呈反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性絞痛,少數(shù)情況下可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腎結(jié)石引起的疼痛多由結(jié)石移動或梗阻引發(fā),常見于腰部或下腹部,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
多數(shù)腎結(jié)石患者表現(xiàn)為間歇性疼痛發(fā)作。當(dāng)結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時,會刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性絞痛,這種疼痛往往突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時后自行緩解,但可能多次重復(fù)發(fā)作。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍不等,體位改變或飲水后可能誘發(fā)新一輪疼痛。典型表現(xiàn)為腰部單側(cè)刀割樣痛向會陰部放射,發(fā)作間歇期患者可能完全無不適感。
少數(shù)情況下疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。當(dāng)結(jié)石造成完全性梗阻或繼發(fā)嚴(yán)重感染時,會出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴陣發(fā)性加劇,此時多合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。長期嵌頓的結(jié)石還可能引起腎積水,導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)鈍痛。這類情況需警惕膿腎、腎功能損害等并發(fā)癥,屬于泌尿外科急癥。
建議突發(fā)腎絞痛時采取彎腰屈膝體位緩解痙攣,適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,但禁止盲目蹦跳。記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時、高熱或尿量減少,須立即就醫(yī)。平時應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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