小兒哮喘發(fā)作可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動過度等原因引起。哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
哮喘具有家族聚集性,若父母一方或雙方患有哮喘,孩子發(fā)病概率會明顯增加。這類患兒可能存在氣道高反應性基因缺陷,接觸輕微刺激即可誘發(fā)支氣管痙攣。家長需注意觀察孩子癥狀變化,避免接觸已知過敏原。臨床常用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制發(fā)作。
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,食物過敏如牛奶、雞蛋也可能導致發(fā)作。過敏反應會引起氣道黏膜水腫和黏液分泌增多。建議家長定期清洗寢具,保持室內(nèi)通風,必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解癥狀。
病毒感染如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等會損傷氣道黏膜,誘發(fā)炎癥反應和支氣管收縮?;純撼0殡S發(fā)熱、流涕等癥狀。家長應注意天氣變化時及時增減衣物,避免去人群密集場所。醫(yī)生可能開具異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療。
寒冷空氣直接吸入會導致氣道溫度驟降,引起支氣管平滑肌痙攣。冬季或空調(diào)房內(nèi)容易發(fā)作,患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳。外出時可給孩子佩戴口罩圍巾,居家保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時可按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑。
劇烈運動時快速呼吸會使氣道水分蒸發(fā)過多,滲透壓變化誘發(fā)支氣管收縮。常見于跑步、踢球等有氧運動后,表現(xiàn)為運動后喘息加重。建議選擇游泳等濕度較高的運動方式,運動前做好熱身。醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉氣霧劑預防運動誘發(fā)型哮喘。
家長應定期帶孩子復查肺功能,家中備好應急藥物。保持居住環(huán)境清潔,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。注意記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀特點,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D,避免食用已知過敏食物。天氣變化時做好防護,減少呼吸道感染風險。
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