1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關,常見于中老年,可通過口服降糖藥或生活方式干預控制。
1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則因胰島素分泌不足或靶組織對胰島素敏感性下降,存在胰島素相對不足。前者起病急驟,后者進展隱匿。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,具有家族遺傳傾向。2型糖尿病多見于40歲以上超重人群,與代謝綜合征密切相關。妊娠期糖尿病后續(xù)可能發(fā)展為2型。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀突發(fā),易伴酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀隱匿,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,可能出現(xiàn)皮膚感染愈合緩慢等非典型表現(xiàn)。
兩者均需符合糖尿病血糖診斷標準。1型糖尿病需檢測胰島自身抗體如GADA、IA-2A陽性。2型糖尿病常伴隨C肽水平正?;蚱?,可存在代謝異常指標如高甘油三酯血癥。
1型糖尿病須終身使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。2型糖尿病初始可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥,后期可能需胰島素聯(lián)合治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并保持飲食均衡,限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥征兆時應及時就醫(yī)復查。
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