服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、頭痛等反應(yīng)。避孕藥分為短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥,不同藥物引起的反應(yīng)存在差異。
避孕藥中的雌激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)惡心感,少數(shù)情況下伴隨嘔吐。這種反應(yīng)常見(jiàn)于緊急避孕藥或首次服用短效避孕藥時(shí)。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀,持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)排除其他胃腸疾病。
孕激素會(huì)促使乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房敏感、脹痛或觸痛感,通常在服藥周期第2-3周明顯。可選擇穿戴支撐性好的內(nèi)衣緩解不適,若出現(xiàn)局部硬塊或持續(xù)疼痛超過(guò)7天,需排查乳腺增生等病理情況。
突破性出血多發(fā)生在服藥初期,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,與子宮內(nèi)膜適應(yīng)性改變有關(guān)。短效避孕藥漏服時(shí)更易發(fā)生,建議固定每日服藥時(shí)間。若出血量超過(guò)正常月經(jīng)或持續(xù)10天以上,需檢查是否存在宮頸病變。
激素水平變化可能影響5-羥色胺代謝,引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn)定。有抑郁癥病史者更易出現(xiàn),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮更換為含屈螺酮成分的避孕藥,必要時(shí)需心理干預(yù)。
雌激素撤退可能誘發(fā)血管性頭痛,常見(jiàn)于停藥間隔期。輕度頭痛可通過(guò)熱敷緩解,頻繁發(fā)作的偏頭痛患者建議改用單純?cè)屑に乇茉兴帯H舭殡S視力模糊或噴射性嘔吐,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免同時(shí)使用利福平、苯妥英鈉等影響藥效的藥品。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部水腫時(shí)需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每年需進(jìn)行乳腺超聲和婦科檢查,40歲以上吸煙女性需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常保持適度運(yùn)動(dòng),增加深綠色蔬菜攝入有助于減輕藥物副作用。
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