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腦中風前兆是什么

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腦中風前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭痛、肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、平衡失調或眩暈等癥狀。這些癥狀可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病或血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、短暫性視力模糊

短暫性視力模糊通常表現(xiàn)為單眼或雙眼突然視物不清,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時??赡芘c視網膜動脈短暫性缺血有關,常見于高血壓或頸動脈狹窄患者。若反復發(fā)作需警惕視網膜中央動脈阻塞風險,建議立即檢查眼底血管和頸動脈超聲。

2、突發(fā)性頭痛

突發(fā)劇烈頭痛如霹靂樣疼痛可能是蛛網膜下腔出血前兆,常伴隨惡心嘔吐。顱內動脈瘤破裂或高血壓腦病會導致這種頭痛,CT血管成像能明確診斷。頭痛時測量血壓若超過180/120mmHg需緊急降壓治療。

3、肢體無力或麻木

單側肢體突發(fā)無力或麻木感是典型局灶性神經功能缺損,常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血。癥狀持續(xù)10-20分鐘稱為短暫性腦缺血發(fā)作,超過24小時則考慮腦梗死。需進行頭顱MRI彌散加權成像檢查明確病灶。

4、言語不清或理解困難

突發(fā)性言語含糊或聽不懂他人說話提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血。布羅卡失語表現(xiàn)為表達障礙,韋尼克失語以理解障礙為主。這類癥狀常見于頸內動脈系統(tǒng)血栓形成,需要評估NIHSS評分并監(jiān)測凝血功能。

5、平衡失調或眩暈

后循環(huán)缺血常表現(xiàn)為眩暈伴共濟失調,可能與小腦或腦干梗死有關。需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別,HINTS床旁檢查法有助于區(qū)分中樞性與周圍性眩暈。伴隨復視或吞咽困難時提示腦干受損。

出現(xiàn)腦中風前兆時應立即停止活動保持平臥,測量并記錄血壓血糖數(shù)值。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物,不同卒中類型用藥方案差異較大。建議家屬記錄癥狀持續(xù)時間并拍攝視頻供醫(yī)生參考,選擇有卒中中心的醫(yī)院就診。日常需控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下,戒煙限酒并每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群每年進行頸動脈超聲和經顱多普勒篩查,心房顫動患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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