腦中風(fēng)發(fā)病前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、劇烈頭痛、眩暈伴嘔吐、短暫性視力障礙等。這些癥狀可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
腦中風(fēng)前常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力或麻木,表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。若癥狀持續(xù)超過10分鐘,需警惕急性腦梗死,可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物,配合頭顱CT明確診斷。
患者可能突然出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降,表現(xiàn)為說話含混、詞不達(dá)意。這是大腦語言中樞缺血導(dǎo)致的短暫性腦缺血發(fā)作典型表現(xiàn),常與頸動(dòng)脈斑塊脫落有關(guān)。需監(jiān)測血壓血糖,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,同時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
突發(fā)炸裂樣頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的征兆,多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起。疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,常伴頸部僵硬和畏光。需緊急進(jìn)行腦血管造影,確診后可選用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣,或行介入栓塞術(shù)治療。
后循環(huán)缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式眩暈,伴隨眼球震顫和噴射性嘔吐。小腦或腦干缺血可能導(dǎo)致平衡失調(diào),易與耳石癥混淆??赏ㄟ^頭顱MRI鑒別,急性期可用長春西汀注射液改善微循環(huán),同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病如房顫。
單眼突發(fā)黑矇或視物模糊是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈缺血的典型表現(xiàn),俗稱眼中風(fēng)??赡苡深i動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致微栓子脫落引起,需進(jìn)行眼底檢查和血管評(píng)估??蛇x用血栓通膠囊活血化瘀,嚴(yán)重者需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
預(yù)防腦中風(fēng)需長期控制血壓血糖,每日監(jiān)測血壓并保持在140/90毫米汞柱以下。飲食采用低鹽低脂模式,增加深海魚類和綠葉蔬菜攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
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