眼瞼內(nèi)翻可通過物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。眼瞼內(nèi)翻通常由先天性發(fā)育異常、老年性退行性改變、瘢痕收縮、神經(jīng)麻痹等因素引起。
適用于輕度先天性眼瞼內(nèi)翻或暫時性痙攣性內(nèi)翻??赏ㄟ^粘貼醫(yī)用膠布牽拉眼瞼皮膚,暫時改善睫毛倒刺。嬰幼兒患者隨面部發(fā)育可能自愈,期間需定期清潔瞼緣預防感染。
針對繼發(fā)于眼部炎癥或痙攣的內(nèi)翻,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜刺激癥狀,阿托品眼用凝膠解除睫狀肌痙攣。神經(jīng)麻痹導致者需配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
通過縫線埋藏提升瞼板位置,適合老年性輕度內(nèi)翻。手術(shù)創(chuàng)傷小但復發(fā)概率較高,術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,避免揉眼。
切除部分瞼板縮短瞼緣長度,適用于中重度瘢痕性內(nèi)翻。術(shù)后可能需佩戴角膜接觸鏡保護創(chuàng)面,使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進愈合。
針對嚴重燒傷或腫瘤切除后的眼瞼缺損,需移植口腔黏膜或耳軟骨重建瞼板結(jié)構(gòu)。術(shù)前需評估供區(qū)條件,術(shù)后長期隨訪觀察移植組織存活情況。
眼瞼內(nèi)翻患者日常應避免用力揉眼,外出佩戴防風鏡減少刺激。保持眼部清潔,使用無淚配方嬰兒洗發(fā)露清洗瞼緣。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等,有助于維持眼表健康。若出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀加重,應及時復查調(diào)整治療方案。
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