眼瞼內(nèi)翻可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼瞼內(nèi)翻可能與先天性發(fā)育異常、老年性退行性改變、外傷瘢痕收縮、眼部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏光流淚、異物感、角膜上皮損傷等癥狀。
適用于輕度眼瞼內(nèi)翻患者,可通過(guò)人工淚液潤(rùn)滑眼球緩解刺激癥狀,使用醫(yī)用膠帶臨時(shí)外翻固定瞼緣。對(duì)于嬰幼兒先天性瞼內(nèi)翻,隨面部發(fā)育有自愈傾向,期間需定期眼科隨訪觀察角膜情況。
繼發(fā)于眼部炎癥的眼瞼內(nèi)翻需控制原發(fā)病,如細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;過(guò)敏性炎癥需用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。角膜損傷者需配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)。
針對(duì)老年性退行性瞼內(nèi)翻,可短期注射A型肉毒毒素松弛眼輪匝肌,改善瞼緣外翻效果可持續(xù)3-6個(gè)月。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免并發(fā)癥,重復(fù)注射需間隔4個(gè)月以上。
通過(guò)瞼結(jié)膜面埋藏縫線形成瘢痕粘連使瞼緣外翻,適用于輕度瘢痕性瞼內(nèi)翻。術(shù)后需使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染,約1周后拆線,存在復(fù)發(fā)可能。
重度瞼內(nèi)翻需行眼瞼全層縮短術(shù)或皮膚肌肉切除術(shù),先天性者多采用眼輪匝肌重疊縮短術(shù)。術(shù)后需包扎24小時(shí),使用普拉洛芬滴眼液抗炎,避免揉眼防止縫線松脫。
日常需注意眼部清潔,避免風(fēng)沙刺激,外出佩戴護(hù)目鏡。洗臉時(shí)輕柔擦拭眼周,不用力揉搓。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅加重、視力下降需立即復(fù)診。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查角膜透明度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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