眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)過程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理四個(gè)階段。手術(shù)方式主要有縫線法、皮膚輪匝肌切除法和瞼板楔形切除法三種,具體選擇需根據(jù)患者年齡、內(nèi)翻程度及病因決定。
術(shù)前評(píng)估階段醫(yī)生會(huì)檢查眼瞼結(jié)構(gòu)、測量內(nèi)翻角度,排除手術(shù)禁忌癥?;颊咝柰瓿裳R?guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,術(shù)前1周停用抗凝藥物。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,兒童或配合困難者可能選擇全身麻醉。麻醉起效后醫(yī)生會(huì)標(biāo)記手術(shù)切口線,消毒鋪巾準(zhǔn)備手術(shù)器械。
縫線法適用于輕度先天性瞼內(nèi)翻,通過褥式縫合改變瞼緣方向。皮膚輪匝肌切除法適合老年性瞼內(nèi)翻,切除多余皮膚和部分眼輪匝肌。瞼板楔形切除法則用于嚴(yán)重瘢痕性瞼內(nèi)翻,需切除部分瞼板組織重建瞼緣。術(shù)中會(huì)使用顯微器械精細(xì)操作,出血點(diǎn)用電凝止血,切口用可吸收線縫合。手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘,術(shù)后包扎24小時(shí)防止血腫形成。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,按時(shí)使用抗生素眼膏預(yù)防感染。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起傷口裂開的動(dòng)作。術(shù)后1周拆線,3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查觀察矯正效果。少數(shù)患者可能出現(xiàn)矯正不足、過度矯正或瞼緣畸形等并發(fā)癥,需二次手術(shù)調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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