痛風(fēng)止痛藥主要有秋水仙堿片、非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、雙氯芬酸鈉緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
秋水仙堿片通過抑制白細(xì)胞趨化減輕痛風(fēng)急性發(fā)作的炎癥反應(yīng),適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。服藥期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過降低血尿酸水平預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,適用于高尿酸血癥的長期治療。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常,用藥期間需定期復(fù)查尿酸及轉(zhuǎn)氨酶。
別嘌醇片通過抑制尿酸合成控制痛風(fēng)進(jìn)展,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者??赡芤l(fā)皮疹等過敏反應(yīng),用藥前需篩查HLA-B*5801基因。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
苯溴馬隆片通過促進(jìn)尿酸排泄降低血尿酸濃度,適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)。需配合大量飲水防止尿路結(jié)石,禁用于中重度腎功能不全者。用藥期間需堿化尿液。
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫痛,適用于合并心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的患者??赡芤鹣莱鲅?,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素如酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或腎功能異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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