痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物緩解疼痛。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,避免與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者慎用,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需整片吞服不可掰開,避免與其他非甾體抗炎藥合用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)較少,適用于有消化道風(fēng)險(xiǎn)的患者。可能引起水腫和血壓升高,心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)避免與抗凝藥物同服。
依托考昔片是長效COX-2抑制劑,鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)24小時。肝功能異常者需減量,可能誘發(fā)心力衰竭。服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與利尿劑聯(lián)用。
潑尼松片用于非甾體藥無效或禁忌的重癥痛風(fēng)患者,通過抑制免疫反應(yīng)快速消炎。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高,需逐漸減停。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平,避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。若每年發(fā)作超過2次或存在痛風(fēng)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。
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