長時間失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長期失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
固定起床和入睡時間有助于建立生物鐘規(guī)律,建議每日同一時間起床,即使周末也避免補覺超過1小時。白天避免午睡超過30分鐘,傍晚后減少強光暴露。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,可通過閱讀或冥想過渡到睡眠狀態(tài)。
保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊和透氣寢具。必要時可使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音,濕度維持在50%-60%為宜。移除臥室內(nèi)的時鐘以減少時間焦慮感。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記識別錯誤認知模式。放松訓(xùn)練如漸進式肌肉放松、腹式呼吸練習(xí)能降低睡前覺醒度。必要時尋求專業(yè)心理咨詢處理焦慮抑郁等情緒問題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠伴抑郁可考慮曲唑酮片。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用丹梔逍遙散,心腎不交型建議交泰丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆取皮質(zhì)下、交感等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。
日常建議晚餐避免油膩辛辣食物,睡前2小時限制液體攝入。適量進行瑜伽、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時避免劇烈活動。建立睡前儀式如溫水泡腳、香薰按摩,持續(xù)記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評估。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時到睡眠??凭驮\排查器質(zhì)性疾病。
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