長時間失眠建議首診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性疼痛等疾病有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、阿爾茨海默病等可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。神經(jīng)內(nèi)科可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估睡眠結(jié)構(gòu)異常，若確診為原發(fā)性失眠，可能開具右佐匹克隆片、阿普唑侖片等處方藥。伴有肢體不寧癥狀時需排查不寧腿綜合征。
2、精神心理科
持續(xù)性失眠常與焦慮癥、雙相情感障礙等精神疾病共病，患者多伴情緒低落或過度擔(dān)憂。該科室會采用漢密爾頓焦慮量表評估，可能建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療和鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物。嚴(yán)重病例需考慮住院進(jìn)行睡眠剝奪療法。
3、呼吸內(nèi)科
夜間頻繁覺醒需排除阻塞性睡眠呼吸暫停，肥胖患者可能出現(xiàn)血氧飽和度下降伴鼾癥。呼吸內(nèi)科通過便攜式睡眠監(jiān)測儀診斷，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，合并鼻中隔偏曲者可轉(zhuǎn)耳鼻喉科手術(shù)。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺激素水平異常會加速代謝導(dǎo)致失眠，甲亢患者常伴心悸、消瘦。該科室會檢測促甲狀腺激素受體抗體，使用甲巰咪唑片控制激素分泌。更年期女性雌激素波動引發(fā)的失眠可能需要雌二醇凝膠調(diào)節(jié)。
5、疼痛科
慢性偏頭痛、纖維肌痛等疾病引起的疼痛性失眠，需處理原發(fā)疼痛?？赡懿捎闷杖鸢土帜z囊聯(lián)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片改善骨痛。
失眠患者應(yīng)建立固定作息時間，睡前2小時避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽，可嘗試溫水泡腳或聆聽白噪音。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷晝夜節(jié)律，適度有氧運動有助于提升睡眠質(zhì)量，但避免睡前3小時劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他軀體癥狀，需及時?？凭驮\完善檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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