梅毒的主要傳染途徑有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,需及時就醫(yī)治療。
性接觸是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交、口交等性行為傳播,皮膚黏膜微小破損即可造成感染。一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有高度傳染性。使用避孕套可降低感染風險,但無法完全避免。
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后,可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。所有孕婦應(yīng)在孕早期進行梅毒篩查,陽性者需接受青霉素治療。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器吸毒也是高危行為。目前我國血液制品已實現(xiàn)嚴格篩查,但非法采供血仍存在傳播風險。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活3-5天。
極少數(shù)情況下可通過接觸被梅毒螺旋體污染的衣物、剃刀、餐具等傳播。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境下1-2小時即死亡,濕熱環(huán)境可存活較久。這種傳播方式需要同時存在皮膚破損和新鮮體液污染。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液時發(fā)生職業(yè)暴露可能感染。使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械也可能造成傳播。規(guī)范的消毒滅菌程序和標準預(yù)防措施可有效阻斷傳播鏈。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用避孕套,避免高危性行為。孕婦應(yīng)按時產(chǎn)檢進行梅毒篩查。不與他人共用注射器、剃須刀等個人物品。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹等應(yīng)及時到皮膚性病科就診,早期規(guī)范治療可完全治愈。治療后需定期隨訪2-3年,通過血清學檢測確認療效。
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