梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑傳染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,感染后可能引發(fā)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于阻斷傳播。
無保護性行為是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體存在于患者生殖器潰瘍、陰道分泌物或精液中,通過性交過程中皮膚黏膜的微小破損進入對方體內(nèi)。使用安全套可降低感染概率,但若潰瘍發(fā)生在安全套未覆蓋區(qū)域仍存在傳播風險。感染后2-4周可能出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。
妊娠期梅毒患者可通過胎盤將病原體傳染給胎兒,導致先天性梅毒。感染可能引發(fā)胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規(guī)范治療可有效預防母嬰傳播。所有孕婦均應(yīng)接受梅毒血清學篩查,陽性者需使用青霉素注射液進行阻斷治療。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染,但現(xiàn)代血庫篩查已大幅降低此類風險。共用注射器吸毒是當前血液傳播的主要途徑。梅毒螺旋體在體外存活時間較短,日常接觸如共用餐具、泳池等不會傳播。
極少數(shù)情況下,接觸被新鮮分泌物污染的衣物、醫(yī)療器械等可能發(fā)生傳播,需滿足分泌物未干燥且接觸部位存在皮膚破損的條件。規(guī)范的消毒措施可完全避免此類傳播。醫(yī)務(wù)人員操作時應(yīng)做好標準防護。
器官移植、人工授精等醫(yī)療行為若未嚴格篩查供體可能導致傳播。接吻傳播僅見于口腔存在活動性潰瘍時。日常社交接觸如握手、擁抱不會傳染梅毒螺旋體。
預防梅毒傳播需堅持安全性行為、避免共用注射器,孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹需及時就醫(yī)檢測,青霉素類藥物是治療各期梅毒的首選。治療后需定期隨訪血清學指標,性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。保持單一性伴侶、正確使用安全套可有效切斷傳播鏈。
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