突然關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶、軟骨或骨骼損傷,從而引起突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng),對(duì)受傷關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹,并使用支具固定。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,在活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和摩擦感?;颊邞?yīng)注意減少負(fù)重活動(dòng),通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,或進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射以潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重病例可能需接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
體內(nèi)尿酸水平升高形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常導(dǎo)致足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、紅腫和皮膚溫度升高。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢,避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和降低尿酸,反復(fù)發(fā)作患者需長期服用別嘌醇片維持治療。
自身免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,可能引起多關(guān)節(jié)對(duì)稱性突發(fā)疼痛、晨僵和疲勞感。患者需注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。治療通常采用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。生物制劑如注射用依那西普可用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。
細(xì)菌通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔可能導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱和全身寒戰(zhàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴(yán)重感染需手術(shù)切開引流清除膿液,后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
突發(fā)關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意休息避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,適當(dāng)進(jìn)行游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)靈活性。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過三天伴有關(guān)節(jié)變形或全身發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善血常規(guī)影像學(xué)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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