黃斑病變可通過生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變通常由年齡增長、遺傳因素、高度近視、眼部炎癥、心血管疾病等原因引起。
戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展,避免強(qiáng)光刺激可佩戴防藍(lán)光眼鏡。日常飲食增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分??刂蒲獕貉窃诜€(wěn)定水平,減少高脂飲食對微循環(huán)的影響。
雷珠單抗注射液適用于濕性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜新生血管,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子改善水腫??蛋匚髌昭塾米⑸湟河糜谔悄虿⌒渣S斑水腫,可減少血管滲漏。七葉洋地黃雙苷滴眼液能緩解干性黃斑病變的視物變形癥狀。
光動力療法聯(lián)合維替泊芬治療中心性滲出性脈絡(luò)膜病變,選擇性封閉異常血管。微脈沖激光適用于慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變,通過亞閾值刺激促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。兩種方式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免損傷健康視網(wǎng)膜組織。
玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除適用于黃斑前膜或黃斑裂孔,解除機(jī)械性牽拉。視網(wǎng)膜移植術(shù)針對晚期地圖狀萎縮,但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
低視力助視器如電子放大鏡可改善晚期患者生活質(zhì)量。中醫(yī)針灸選取睛明、承泣等穴位輔助改善局部循環(huán)。認(rèn)知行為干預(yù)幫助患者適應(yīng)視力變化,避免焦慮抑郁情緒影響康復(fù)。
黃斑病變患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼底檢查,居家使用阿姆斯勒方格表自查視物變形。避免劇烈運(yùn)動及潛水等可能引起眼壓波動的活動,閱讀時保證充足光照。合并全身疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測肝腎功能變化。出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。
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