乙肝1345陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期，可能伴隨表面抗體產(chǎn)生。乙肝五項檢查結(jié)果需結(jié)合肝功能、HBV-DNA等進一步分析，主要有既往感染恢復(fù)期、隱匿性乙肝感染、檢測誤差三種可能性。
1、既往感染恢復(fù)期
乙肝表面抗原陰性而核心抗體陽性，表明曾感染乙肝病毒但已清除。e抗體陽性提示病毒復(fù)制停止，表面抗體陽性說明機體產(chǎn)生保護性免疫。此時肝功能通常正常，HBV-DNA檢測不到，無須特殊治療，建議每6-12個月復(fù)查乙肝五項及肝功能。
2、隱匿性乙肝感染
少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復(fù)制，表現(xiàn)為HBV-DNA陽性但表面抗原陰性。此類感染者仍有肝病進展風(fēng)險，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異癥狀。需通過高靈敏度HBV-DNA檢測確認，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
3、檢測誤差
不同試劑盒檢測靈敏度差異可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。如e抗原與e抗體同時陽性不符合生物學(xué)規(guī)律，需排除標(biāo)本溶血、操作失誤等因素。建議2-4周后復(fù)查，采用化學(xué)發(fā)光法等高精度檢測技術(shù)，必要時送檢兩家以上實驗室比對結(jié)果。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，40歲以上人群可增加肝彈性檢測。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就診感染科或肝病科，妊娠期女性需特別關(guān)注乙肝病毒再激活風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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