百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。該病主要通過飛沫傳播,常見于未接種疫苗的嬰幼兒,病程可持續(xù)2-3個月,故稱百日咳。
百日咳桿菌是革蘭陰性短桿菌,通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。該菌產(chǎn)生的毒素會損傷呼吸道纖毛上皮,導(dǎo)致黏液積聚引發(fā)劇烈咳嗽。未完成疫苗接種的5歲以下兒童易感,尤其是3月齡內(nèi)嬰兒可能發(fā)展為重癥。
病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。卡他期1-2周表現(xiàn)為流涕、低熱等感冒癥狀;痙咳期2-6周出現(xiàn)特征性陣咳,連續(xù)10-30聲咳嗽后伴高調(diào)吸氣回聲,夜間加重;恢復(fù)期咳嗽逐漸減輕但可能持續(xù)數(shù)月。嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停等危重表現(xiàn)。
臨床診斷需結(jié)合典型痙咳癥狀與流行病學(xué)史。實(shí)驗(yàn)室檢查包括鼻咽拭子PCR檢測百日咳桿菌DNA、細(xì)菌培養(yǎng)或血清學(xué)檢測特異性抗體。血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞顯著增高,需與支原體肺炎、氣管異物等疾病鑒別。
早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期,常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素片。痙咳期主要對癥治療,可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰,苯巴比妥東莨菪堿片緩解痙攣,嚴(yán)重者需住院接受氧療和營養(yǎng)支持。
接種百白破疫苗是核心預(yù)防手段,我國免疫程序?yàn)?、4、5月齡基礎(chǔ)免疫,18-24月齡加強(qiáng)。密切接觸者可預(yù)防性服用紅霉素腸溶片?;颊邞?yīng)隔離至抗生素治療5天后,咳嗽發(fā)作期間保持空氣濕潤,采用少量多餐喂養(yǎng)避免嗆咳。
百日咳患者需保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,咳嗽后及時補(bǔ)充水分。接觸者應(yīng)觀察21天,出現(xiàn)咳嗽癥狀立即就醫(yī)。完成疫苗全程接種可有效預(yù)防重癥發(fā)生,家長應(yīng)按時帶嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種。
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽