肺結(jié)核患者通常需要隔離,尤其是痰涂片陽性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播,隔離措施能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。隔離方式包括住院隔離和居家隔離,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、傳染性及醫(yī)療條件綜合判斷。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者在痰涂片檢查陽性期間傳染性較強(qiáng),必須嚴(yán)格隔離。住院患者需安置在負(fù)壓病房,醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩等防護(hù)裝備。居家隔離時(shí)應(yīng)單獨(dú)居住,保持房間通風(fēng)良好,避免與他人密切接觸,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻并妥善處理分泌物。隔離期一般持續(xù)到規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,經(jīng)痰涂片復(fù)查轉(zhuǎn)陰且臨床癥狀改善。
痰涂片陰性的肺結(jié)核患者或已完成規(guī)范治療的患者通常無需隔離,但仍需定期復(fù)查。部分特殊人群如嬰幼兒、免疫功能低下者的密切接觸者,即使痰涂片陰性也可能需要預(yù)防性隔離觀察。潛伏性結(jié)核感染者不具有傳染性,無須隔離但需醫(yī)學(xué)監(jiān)測。
肺結(jié)核患者隔離期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,均衡攝入高蛋白食物如雞蛋牛奶,避免熬夜勞累。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診。
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