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大拇指腱鞘炎得怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指活動(dòng),使用支具固定拇指于伸直位1-2周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴拇指護(hù)具減輕肌腱摩擦。夜間睡眠時(shí)建議用夾板保持腕關(guān)節(jié)中立位。

2、熱敷理療

慢性期每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘,配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。可重復(fù)進(jìn)行輕柔的拇指伸展運(yùn)動(dòng),如用健側(cè)手輔助背伸拇指至有牽拉感,每次維持10秒。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日2-3次。若伴隨明顯腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無(wú)效者,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,注射后需保持注射部位干燥24小時(shí),每年注射不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

病程超過(guò)6個(gè)月且出現(xiàn)彈響指或絞鎖癥狀時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后第2天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,2周后逐步恢復(fù)抓握功能,4-6周可完全恢復(fù)正常使用。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作期間每小時(shí)做5分鐘拇指環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減少抓握力度,冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或多個(gè)關(guān)節(jié)受累,需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能??祻?fù)期可進(jìn)行捏橡皮泥、彈力帶抗阻等訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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