慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、加強(qiáng)呼吸鍛煉、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。該疾病通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因相關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病最主要的可預(yù)防因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致氣道慢性炎癥和肺功能持續(xù)下降。建議通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片,或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物輔助。同時(shí)需避免二手煙暴露,家庭和工作場(chǎng)所應(yīng)保持無(wú)煙環(huán)境。
長(zhǎng)期接觸煤塵、棉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩或面罩。礦山、紡織、化工等行業(yè)工作者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,工作場(chǎng)所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備。若已出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰等早期癥狀,建議調(diào)離高危崗位并就醫(yī)評(píng)估肺功能。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的急性加重。65歲以上老年人、合并心肺基礎(chǔ)疾病者更需按時(shí)接種。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,降低下呼吸道感染概率,從而減緩肺功能惡化進(jìn)程。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。每日進(jìn)行15-20分鐘深呼吸練習(xí),配合步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持支氣管纖毛擺動(dòng)功能。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或慢性呼吸道癥狀人群,建議每年進(jìn)行肺功能檢查。通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和FEV1/FVC比值測(cè)定可早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。確診患者需每3-6個(gè)月復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制病情進(jìn)展。
預(yù)防慢性阻塞性肺疾病需建立健康生活方式,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于抗氧化損傷。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診呼吸科,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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