肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、適度運動、規(guī)范用藥和定期復查。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),需長期綜合管理。
煙草煙霧是肺氣腫進展的首要危險因素,尼古丁和焦油會加速肺泡壁破壞?;颊邞⒓磸氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)減輕,肺功能下降速度可減緩。若自行戒煙困難,可尋求戒煙門診的專業(yè)幫助。
減少接觸空氣污染物、粉塵、冷空氣等呼吸道刺激物。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴N95口罩。廚房安裝抽油煙機,避免油煙刺激。冬季外出時可圍巾遮護口鼻,預防冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次以不引起明顯氣促為度。運動可增強膈肌力量,改善肺通氣功能。急性發(fā)作期應暫停運動,穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練。
遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時按需使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑。不可自行增減藥量,吸入裝置需正確使用以保證療效。定期評估藥物反應,及時調(diào)整方案。
每3-6個月復查肺功能,監(jiān)測FEV1等指標變化。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,預防呼吸道感染。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰、氣促加重等表現(xiàn)時需及時就診,警惕急性加重。
肺氣腫患者應保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚肉、豆制品,補充維生素C和維生素E。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,練習腹式呼吸和縮唇呼吸改善通氣。注意保暖防感冒,保持居室空氣流通但避免直接吹風。家屬應學習基本急救技能,備好應急藥物以備不時之需。
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