淋病檢查主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成,常用方法有分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
取尿道或?qū)m頸分泌物制成涂片,經(jīng)革蘭染色后顯微鏡觀察。該方法操作簡(jiǎn)便快速,男性尿道分泌物檢出率較高,但女性宮頸標(biāo)本敏感性較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免排尿以提高檢出率。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法特異性高,可同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),但需48-72小時(shí)出結(jié)果。取材部位包括尿道、宮頸、直腸、咽部等,需規(guī)范采集并立即送檢。
采用PCR等技術(shù)檢測(cè)淋球菌特異性基因片段,具有高靈敏度和特異性,可檢測(cè)尿液標(biāo)本。核酸檢測(cè)能同時(shí)篩查多種性病病原體,但成本較高,可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
通過免疫層析法快速檢測(cè)淋球菌抗原,15-30分鐘可獲結(jié)果,適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但準(zhǔn)確性低于培養(yǎng)法和核酸檢測(cè),陽性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)避免使用抗菌藥物。
對(duì)培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測(cè),指導(dǎo)臨床用藥。隨著耐藥菌株增多,藥敏試驗(yàn)對(duì)治療選擇尤為重要。常用檢測(cè)藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素等,需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成。
確診淋病后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時(shí)檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔,避免共用毛巾等個(gè)人物品。治療期間禁酒,按時(shí)復(fù)查確保病原體清除。淋病易合并其他性病感染,建議進(jìn)行梅毒、HIV等全面篩查。急性期應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,減輕尿路刺激癥狀。
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