氣管炎與肺炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。氣管炎指氣管黏膜炎癥,肺炎則是肺部實(shí)質(zhì)感染。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在差異,主要涉及病原體類型、影像學(xué)特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。
氣管炎病變局限于氣管及支氣管黏膜,多由病毒或理化刺激引起。肺炎則累及肺泡、終末氣道等肺實(shí)質(zhì),常見(jiàn)細(xì)菌、支原體等感染。胸部X線檢查中,氣管炎通常無(wú)異常表現(xiàn),肺炎可見(jiàn)肺野浸潤(rùn)影。
氣管炎以刺激性干咳、胸骨后灼熱感為主,偶有低熱。肺炎典型癥狀包括高熱、膿痰、胸痛及呼吸困難,聽(tīng)診可聞及濕啰音。重癥肺炎可能出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)障礙等全身中毒癥狀。
急性氣管炎80%以上為病毒感染,如鼻病毒、冠狀病毒。肺炎則更多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌導(dǎo)致,非典型病原體如肺炎支原體在兒童中占比更高。
輕癥氣管炎多采用對(duì)癥治療,如右美沙芬糖漿緩解干咳。細(xì)菌性肺炎需規(guī)范使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,重癥需住院靜脈給藥。
氣管炎極少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,肺炎可能進(jìn)展為膿胸、呼吸衰竭等。慢性氣管炎反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為慢阻肺,而肺炎后可能遺留肺纖維化等器質(zhì)性改變。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時(shí)建議盡早就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查明確診斷。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激,接種肺炎疫苗可降低特定病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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