甲狀腺功能亢進癥不及時治療可能引發(fā)甲狀腺相關性眼病、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、周期性麻痹等疾病。甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多導致的內(nèi)分泌疾病,長期未控制可能對全身多系統(tǒng)造成損害。
甲狀腺相關性眼病與甲亢的自身免疫機制有關,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼腫脹、復視等癥狀。嚴重時可導致角膜潰瘍甚至視力喪失。治療需控制甲亢原發(fā)病,配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,必要時行眼眶減壓術。
過量甲狀腺激素會加速心肌代謝,導致心動過速、房顫、心力衰竭等表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫。治療需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,同時配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,嚴重心衰需強心利尿治療。
甲狀腺激素促進骨吸收超過骨形成,長期甲亢患者骨密度顯著下降,易發(fā)生椎體壓縮性骨折、髖部骨折。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,配合雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。
甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、快速心律失常,死亡率較高。治療需立即使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成,碘劑如復方碘口服溶液抑制激素釋放,同時進行降溫、補液等支持治療。
甲亢患者可能出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)四肢對稱性肌無力,血鉀水平降低。治療需靜脈補鉀如氯化鉀注射液,同時控制甲亢。該癥狀亞洲男性患者多見,與甲狀腺激素增強鈉鉀泵活性有關。
甲亢患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。保持規(guī)律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)心慌、手抖、體重驟降等癥狀加重時須及時復診,妊娠期甲亢患者需特別注意胎兒監(jiān)護。
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