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小兒低血糖怎么回事

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小兒低血糖可能由喂養(yǎng)不足、劇烈運動、遺傳代謝性疾病、胰島素分泌異常、感染等因素引起,可通過調整飲食、靜脈補糖、藥物治療、原發(fā)病治療、定期監(jiān)測等方式干預。

1、喂養(yǎng)不足

嬰幼兒胃容量小,長時間未進食易導致血糖下降。常見于早產兒、母乳不足或喂養(yǎng)間隔過長的情況,表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、出汗等癥狀。家長需按需喂養(yǎng)新生兒,幼兒可適當增加喂養(yǎng)頻次,必要時在兩餐間補充含糖食物如蘋果泥。

2、劇烈運動

兒童在長時間高強度運動后,肌肉組織大量消耗血糖可能引發(fā)低血糖反應。建議家長在運動前1小時讓孩子食用全麥面包等緩釋糖食物,運動中每30分鐘補充含糖飲料,運動后及時進食蛋白質與碳水混合餐食。

3、遺傳代謝性疾病

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等先天性疾病會影響能量代謝,導致反復低血糖發(fā)作。這類患兒往往伴有肝大、肌無力等表現(xiàn),需使用生玉米淀粉混懸液維持血糖,或遵醫(yī)囑使用二氮嗪口服混懸液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。

4、胰島素分泌異常

胰島細胞增生癥或胰島素瘤會導致胰島素分泌過多,引發(fā)嚴重低血糖?;純嚎赡艹霈F(xiàn)抽搐、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀,確診后需手術切除病灶,術前可使用奧曲肽注射液控制癥狀。

5、感染因素

重癥肺炎、敗血癥等感染性疾病會加速糖原消耗,同時抑制食欲導致攝入不足。除治療原發(fā)感染外,對于不能進食的患兒,醫(yī)生可能通過葡萄糖氯化鈉注射液維持血糖,必要時加用氫化可的松注射液改善應激狀態(tài)。

家長應定期監(jiān)測患兒血糖變化,隨身攜帶葡萄糖片應急。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質與脂肪的均衡搭配,避免長時間空腹。對于反復發(fā)作低血糖的兒童,需完善胰島素、C肽、生長激素等檢測,排除器質性疾病。出現(xiàn)嗜睡、拒食等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),避免發(fā)生低血糖腦損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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