大拇指的虎口疼可能與腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、過(guò)度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物治療、制動(dòng)休息、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導(dǎo)致虎口疼痛的常見(jiàn)原因，多因反復(fù)摩擦或過(guò)度使用引起腱鞘充血水腫。患者會(huì)出現(xiàn)拇指活動(dòng)時(shí)彈響、局部壓痛及握力下降。急性期建議制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可采用沖擊波治療。
2、外傷
直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致虎口區(qū)韌帶損傷、肌肉拉傷或微小骨折。表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的銳痛、皮下淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過(guò)X線排除骨折，急性期應(yīng)冰敷并加壓包扎，后期改用熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重韌帶撕裂需用拇指人字石膏固定4-6周。
3、關(guān)節(jié)炎
第一腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。晚期畸形嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
正中神經(jīng)在腕管處受壓時(shí)可放射至虎口區(qū)，常伴夜間麻醒史和拇指對(duì)掌無(wú)力。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度患者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作。
5、過(guò)度使用
長(zhǎng)期玩手機(jī)、握筆等重復(fù)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致拇短伸肌疲勞性疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，休息后緩解。建議每小時(shí)做5分鐘拇指伸展運(yùn)動(dòng)，使用 ergonomic 工具減少負(fù)荷，配合局部按摩和紅外線照射。
日常應(yīng)注意保持正確的手部姿勢(shì)，避免拇指長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲或用力抓握狀態(tài)。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力，家務(wù)勞動(dòng)中盡量使用電動(dòng)工具替代手動(dòng)操作。每天用40℃溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯晨僵、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至手外科或康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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