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腰椎穿刺后遺癥有哪些

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腰椎穿刺后遺癥主要有頭痛、神經(jīng)根痛、腦脊液漏、感染、馬尾綜合征等。腰椎穿刺是常見的醫(yī)療操作,用于診斷或治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)并發(fā)癥

1、頭痛

腰椎穿刺后頭痛是最常見的后遺癥,多因腦脊液壓力變化引起。頭痛通常在穿刺后24-48小時內出現(xiàn),表現(xiàn)為直立位加重、平臥位緩解。多數(shù)患者通過臥床休息、補液可自行緩解,嚴重者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、神經(jīng)根痛

穿刺針可能刺激神經(jīng)根導致短暫性神經(jīng)根痛,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木感。癥狀通常較輕且短暫,多數(shù)在數(shù)日內自行消失。若疼痛持續(xù)存在,需排除血腫壓迫等嚴重情況。

3、腦脊液漏

硬脊膜穿刺孔未閉合可能導致腦脊液外漏,引起低顱壓癥狀如劇烈頭痛、惡心嘔吐。保守治療包括絕對臥床、靜脈補液,頑固性漏液可能需要硬膜外血貼片治療。

4、感染

操作不當可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜炎或硬膜外膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直等腦膜刺激征。需立即使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重者需手術引流。

5、馬尾綜合征

罕見但嚴重的并發(fā)癥,多因血腫壓迫或器械損傷導致,表現(xiàn)為大小便失禁、下肢癱瘓。需急診行椎管減壓手術,配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

腰椎穿刺后應保持平臥位6-8小時,24小時內避免劇烈活動。多飲水補充體液,觀察有無頭痛、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)嚴重頭痛持續(xù)不緩解、肢體無力或排尿困難時需立即就醫(yī)。日常注意保持穿刺部位清潔干燥,避免提重物和彎腰動作,遵醫(yī)囑定期復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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