血管支架手術能夠迅速開通狹窄或堵塞的血管改善血流,但也存在支架內再狹窄、血栓形成等風險。血管支架手術的利弊主要體現(xiàn)在治療效果與潛在并發(fā)癥兩方面。
血管支架手術的主要優(yōu)點在于其微創(chuàng)性和即時效果。通過穿刺動脈植入支架,手術創(chuàng)傷小,患者恢復快,能迅速緩解因血管嚴重狹窄導致的心肌缺血或下肢疼痛等癥狀。對于急性心肌梗死患者,急診支架植入可以快速恢復冠狀動脈血流,挽救瀕死心肌,降低死亡率。該手術還能改善長期預后,減少心絞痛發(fā)作頻率,提高患者活動耐量和生活質量。藥物涂層支架的應用進一步抑制血管內膜過度增生,降低再狹窄概率。術后結合規(guī)范藥物治療和生活方式干預,多數(shù)患者能維持血管通暢,避免再次發(fā)生嚴重心血管事件。
血管支架手術也存在一定弊端和風險。支架植入本身是異物置入,可能引發(fā)血管內膜增生導致支架內再狹窄,尤其在普通金屬裸支架中更為常見。術后需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防支架內血栓形成,但會增加出血風險。手術過程中可能出現(xiàn)血管損傷、穿孔、夾層等并發(fā)癥。部分患者可能對支架材料或造影劑過敏。術后若未能有效控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,或未能戒煙限酒,其他血管部位可能發(fā)生新的狹窄病變。支架僅解決局部狹窄問題,并不能根治動脈粥樣硬化這一全身性疾病。
接受血管支架手術后,患者需嚴格遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超等檢查。保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動,控制體重,監(jiān)測并管理好血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動。若出現(xiàn)胸痛、胸悶加重或出血傾向等情況應及時就醫(yī)。
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