碘131治療甲亢是通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌。甲亢患者經(jīng)醫(yī)生評估后,若符合適應(yīng)癥可選擇碘131治療,主要適用于藥物治療無效、復發(fā)或存在手術(shù)禁忌者。
碘131治療甲亢的原理是利用甲狀腺組織高度攝取碘的特性,放射性碘進入體內(nèi)后聚集在甲狀腺,釋放的β射線選擇性破壞功能亢進的甲狀腺濾泡細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物數(shù)天至數(shù)周,確保甲狀腺充分攝取碘131。治療后2-4周開始出現(xiàn)效果,多數(shù)患者3-6個月甲狀腺功能逐漸恢復正常。部分患者可能出現(xiàn)暫時性甲減,需長期補充左甲狀腺素鈉片。治療過程無須住院,但需遵醫(yī)囑隔離數(shù)日避免輻射影響他人。
碘131治療可能出現(xiàn)頸部脹痛、食欲下降等輕微反應(yīng),極少數(shù)患者可能發(fā)生放射性甲狀腺炎。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免接觸孕婦及兒童。治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免影響碘131吸收。治療后1年內(nèi)建議避孕,孕婦及哺乳期婦女禁用此療法。對于合并嚴重突眼或甲狀腺腫大的患者,需謹慎評估治療風險。
甲亢患者治療后應(yīng)定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常注意避免高碘食物如海帶紫菜,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸手抖加重或持續(xù)乏力,需及時就醫(yī)。碘131治療具有創(chuàng)傷小、復發(fā)率低的優(yōu)勢,是成人甲亢的重要治療選擇之一。
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