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什么是急性腦炎

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急性腦炎是指由病原體感染或自身免疫反應引起的腦實質急性炎癥性疾病,常見病原體包括病毒、細菌、真菌等,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙或神經系統(tǒng)定位體征。

1、病毒感染

病毒性腦炎占急性腦炎的大多數(shù),單純皰疹病毒1型是最常見的病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、行為異常等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。早期腰椎穿刺腦脊液檢查有助于明確診斷。

2、細菌感染

化膿性腦膜炎可繼發(fā)腦實質炎癥,常見于肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染。典型表現(xiàn)為頸項強直、噴射性嘔吐、譫妄等。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素,重癥需聯(lián)合糖皮質激素控制炎癥反應。

3、自身免疫性

抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎多見于青少年,以精神行為異常、癲癇發(fā)作為特征。血清和腦脊液中可檢測到特異性抗體。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等免疫調節(jié)劑。

4、真菌感染

隱球菌性腦炎常見于免疫功能低下人群,起病隱匿但進展迅速。典型癥狀包括持續(xù)頭痛、視力模糊。兩性霉素B脂質體、氟康唑氯化鈉注射液是常用抗真菌藥物,治療周期較長。

5、寄生蟲感染

弓形蟲腦炎多見于艾滋病患者,表現(xiàn)為局灶性神經功能缺損。診斷依賴腦脊液PCR檢測,治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片。預防性用藥對高風險人群尤為重要。

急性腦炎患者應保持臥床休息,維持水電解質平衡?;謴推谛柽M行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。日常注意避免受涼感冒,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱伴精神異常時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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