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急性腦炎是怎么引起的

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急性腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、頸部僵硬等癥狀。急性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性腦炎最常見的病因,單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等均可侵犯腦實(shí)質(zhì)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,需配合脫水降顱壓等綜合治療。

2、細(xì)菌感染

化膿性細(xì)菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等可通過(guò)血腦屏障導(dǎo)致化膿性腦炎。典型癥狀包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征。治療需選用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等能透過(guò)血腦屏障的抗生素,嚴(yán)重者需腦室引流。

3、自身免疫反應(yīng)

抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎由抗體攻擊神經(jīng)元表面抗原所致。患者常出現(xiàn)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂。治療采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染多見于免疫缺陷人群。臨床表現(xiàn)為亞急性進(jìn)展的腦膜腦炎,可檢測(cè)到腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需用磺胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

5、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染常見于艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制治療患者。典型表現(xiàn)為慢性頭痛伴顱神經(jīng)損害,腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)莢膜。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長(zhǎng)期使用。

急性腦炎患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。恢復(fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,癲癇發(fā)作患者須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。日常注意避免受涼感冒,接種乙腦疫苗等可預(yù)防部分感染性腦炎。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱不退等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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