腦梗死的危害主要包括偏癱、失語、認(rèn)知功能障礙、吞咽困難以及情緒障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起。
偏癱是腦梗死最常見的危害之一,表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全不能活動。偏癱可能與大腦運(yùn)動中樞受損有關(guān),通常伴隨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
失語是指語言功能受損,包括表達(dá)性失語和感受性失語。失語通常由大腦語言中樞受損引起,可能伴隨理解障礙、命名困難等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等改善腦代謝藥物,同時(shí)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。
認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。認(rèn)知功能障礙可能與額葉、顳葉等腦區(qū)缺血有關(guān),通常伴隨定向力障礙、計(jì)算力下降等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能藥物。
吞咽困難是指進(jìn)食飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳、誤吸等癥狀。吞咽困難通常由延髓或腦干受損引起,可能伴隨營養(yǎng)不良、吸入性肺炎等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用鼻飼管或胃造瘺保證營養(yǎng)攝入。
情緒障礙表現(xiàn)為抑郁、焦慮、易激惹等心理癥狀。情緒障礙可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),通常伴隨睡眠障礙、興趣減退等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
腦梗死患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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