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腦出血的癥狀有哪些

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腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱和言語不清。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,可能伴隨血壓升高、瞳孔不等大等癥狀。

1、頭痛

頭痛是腦出血最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān)?;颊叱C枋鰹轭^部脹痛或炸裂樣疼痛,部分患者疼痛可放射至頸部。伴隨癥狀可能包括惡心、畏光等。治療需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或通過頭顱CT明確出血部位。

2、嘔吐

嘔吐在腦出血中發(fā)生率較高,多為噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀多出現(xiàn)在出血量較大或出血部位靠近嘔吐中樞時(shí)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,與出血部位和出血量密切相關(guān)?;坠?jié)區(qū)大量出血或腦干出血可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致意識(shí)喪失。部分患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙等輕度表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估嚴(yán)重程度,可能采取氣管插管等急救措施,并使用醒腦靜注射液促進(jìn)蘇醒。

4、肢體偏癱

肢體偏癱多為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓,常見于基底節(jié)區(qū)出血壓迫內(nèi)囊所致。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。早期表現(xiàn)為手持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴(yán)重時(shí)完全喪失運(yùn)動(dòng)功能??祻?fù)期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合針灸、運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、言語不清

言語不清包括構(gòu)音障礙和失語兩種類型,前者因延髓支配肌肉協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致發(fā)音含糊,后者因大腦語言中樞受損出現(xiàn)表達(dá)或理解障礙。優(yōu)勢(shì)半球出血更易引起失語,患者可能表現(xiàn)為找詞困難、語序混亂或完全不能言語。治療需早期介入語言康復(fù)訓(xùn)練,配合胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。

腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或用力排便?;謴?fù)期飲食以低鹽、低脂、易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧,注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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