腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、言語(yǔ)不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)。
腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,多位于出血側(cè)頭部,呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛程度與出血量和出血部位有關(guān),可能伴隨惡心、畏光等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)頭痛尤為劇烈。
約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐常發(fā)生在頭痛之后,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咖啡樣物。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。
腦出血患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,輕者表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,重者可出現(xiàn)昏迷。意識(shí)障礙程度與出血量和部位相關(guān),腦干出血或大量出血時(shí)意識(shí)障礙出現(xiàn)早且嚴(yán)重。
腦出血對(duì)側(cè)肢體常出現(xiàn)偏癱,表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等。基底節(jié)區(qū)出血時(shí)偏癱癥狀最為典型,可能伴隨同側(cè)面癱。輕癥患者可能僅表現(xiàn)為肢體無(wú)力。
優(yōu)勢(shì)半球出血時(shí)可出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、言語(yǔ)含糊、答非所問(wèn)等癥狀。小腦出血可能引起構(gòu)音障礙。
腦出血患者需絕對(duì)臥床休息,頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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