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小兒哮喘用藥后的副作用有哪些

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小兒哮喘用藥后可能出現(xiàn)支氣管擴張劑相關(guān)心悸、吸入性糖皮質(zhì)激素相關(guān)口腔念珠菌感染、白三烯調(diào)節(jié)劑相關(guān)頭痛、茶堿類藥物相關(guān)胃腸道反應(yīng)、全身性糖皮質(zhì)激素相關(guān)生長抑制等副作用。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氨茶堿片、潑尼松片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、支氣管擴張劑相關(guān)心悸

β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能刺激心臟β1受體,導(dǎo)致心率增快、心慌等反應(yīng)。患兒用藥后可能出現(xiàn)面色潮紅、坐立不安等表現(xiàn),通常與藥物過量或個體敏感性有關(guān)。建議家長監(jiān)測患兒用藥后心率變化,避免與其他興奮性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心律不齊需立即就醫(yī)。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素相關(guān)口腔念珠菌感染

布地奈德吸入粉霧劑等藥物長期使用可能抑制局部免疫力,表現(xiàn)為口腔白膜、吞咽疼痛等真菌感染癥狀。與藥物在口咽部沉積及未及時漱口有關(guān)。家長應(yīng)指導(dǎo)患兒用藥后徹底漱口,嬰幼兒可用紗布清潔口腔。合并糖尿病或免疫缺陷患兒風(fēng)險更高,需加強口腔檢查。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑相關(guān)頭痛

孟魯司特鈉咀嚼片可能通過影響腦血管張力引發(fā)頭部脹痛,多發(fā)生于用藥初期。患兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等非特異性癥狀。通常1-2周后可逐漸耐受,建議晚間服藥以減輕不適。若伴隨嘔吐或視物模糊需警惕顱內(nèi)壓增高,應(yīng)及時停藥就診。

4、茶堿類藥物相關(guān)胃腸道反應(yīng)

氨茶堿片對胃腸黏膜有直接刺激作用,常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。與藥物血藥濃度過高或空腹服用有關(guān)。建議餐后給藥,避免與含咖啡因食物同服。嬰幼兒更易出現(xiàn)代謝異常,需定期檢測血藥濃度。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便提示消化道出血,須緊急處理。

5、全身性糖皮質(zhì)激素相關(guān)生長抑制

長期口服潑尼松片可能干擾生長激素軸,表現(xiàn)為身高增長遲緩、骨齡落后等。與藥物抑制成骨細胞活性及膠原合成有關(guān)。建議采用最低有效劑量,配合鈣劑和維生素D補充。治療期間每3個月監(jiān)測生長曲線,必要時調(diào)整給藥方案或改用吸入制劑。

家長應(yīng)記錄患兒用藥后出現(xiàn)的任何異常反應(yīng),包括發(fā)生時間、持續(xù)時長和伴隨癥狀。定期復(fù)查肺功能評估療效,避免自行增減藥量。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少塵螨等過敏原接觸。合理搭配富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的飲食,如獼猴桃、深海魚等。急性發(fā)作時保持坐位呼吸,及時使用應(yīng)急藥物并就醫(yī)。規(guī)范用藥管理可最大限度降低副作用風(fēng)險,確保治療安全有效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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