胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥,避免辛辣刺激食物如辣椒、咖啡。采用少食多餐原則,每日5-6餐,每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清幫助黏膜修復(fù)。
戒煙戒酒減少胃黏膜刺激,保持規(guī)律作息避免熬夜。緩解壓力可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。穿著寬松衣物減少腹部壓迫。
辨證選用黃芪建中湯加減改善脾胃虛寒,肝胃郁熱型可用左金丸配合針灸足三里穴。艾灸中脘穴可緩解疼痛,中藥香砂養(yǎng)胃丸適合恢復(fù)期調(diào)理。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。
對(duì)于合并穿孔、大出血或癌變傾向的胃潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食方案,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。
胃潰瘍康復(fù)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。每日記錄飲食與癥狀變化,定期復(fù)查幽門螺桿菌??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含粘多糖的食物,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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