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脂肪肝都有哪些類型

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脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,具體包括酒精性脂肪性肝病、非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化等類型。

1、酒精性脂肪性肝病

酒精性脂肪性肝病與長期過量飲酒有關(guān),肝臟因酒精代謝產(chǎn)物損傷導(dǎo)致脂肪堆積。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善代謝。

2、非酒精性單純性脂肪肝

非酒精性單純性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),肝臟脂肪含量超過5%但無炎癥表現(xiàn)。通常無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。建議通過控制體重、低脂飲食和運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝。

3、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎除脂肪沉積外還伴有肝細(xì)胞炎癥,可能進(jìn)展為肝纖維化。常見于代謝綜合征患者,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需結(jié)合生活方式干預(yù),可遵醫(yī)囑選用奧利司他膠囊減重或吡格列酮片改善胰島素敏感性。

4、脂肪性肝纖維化

脂肪性肝纖維化是長期慢性肝損傷后的修復(fù)反應(yīng),膠原纖維過度沉積導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變??赏ㄟ^彈性超聲檢測,需積極控制原發(fā)病,使用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化,必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、脂肪性肝硬化

脂肪性肝硬化屬于終末期病變,肝臟假小葉形成伴隨功能衰竭??赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸等并發(fā)癥。治療以對(duì)癥支持為主,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重者需考慮肝移植評(píng)估。

脂肪肝患者應(yīng)保持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。合并代謝異常者需同步控制血壓、血糖,建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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