牙痛通常需要做口腔檢查、X線檢查、牙髓活力測試、血液檢查、CT檢查等項目。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、口腔檢查
醫(yī)生通過視診和探診觀察牙齒顏色、形態(tài)、牙齦狀態(tài)，檢查齲洞深度、牙周袋深度、牙齒松動度等。齲齒可能表現(xiàn)為牙體黑褐色缺損，牙髓炎常伴隨冷熱刺激痛，牙周炎可見牙齦紅腫出血。使用牙科探針可判斷齲壞是否接近牙髓腔。
2、X線檢查
根尖片能顯示牙根尖周骨質(zhì)破壞情況，咬翼片適用于檢查鄰面齲齒，全景片可觀察全口牙槽骨高度。根尖周炎在X線下可見根尖區(qū)陰影，阻生智齒能明確牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。孕婦需告知醫(yī)生避免放射檢查。
3、牙髓活力測試
通過冷熱刺激或電活力測試儀判斷牙髓神經(jīng)狀態(tài)。牙髓炎患牙對冷刺激敏感，壞死牙髓無反應(yīng)。測試時需對比健康鄰牙，急性化膿性牙髓炎可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。測試后可能出現(xiàn)短暫敏感屬正?，F(xiàn)象。
4、血液檢查
血常規(guī)可判斷是否存在細菌感染，C反應(yīng)蛋白升高提示急性炎癥。糖尿病患者需檢測血糖水平，白血病可能表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血。嚴重頜面部感染需檢查凝血功能，為手術(shù)做準備。
5、CT檢查
三維影像能清晰顯示頜骨內(nèi)病變范圍，適用于復(fù)雜根折、頜骨囊腫、埋伏牙定位。頜骨骨髓炎可見骨質(zhì)破壞與死骨形成，腫瘤性疾病能明確浸潤范圍。檢查前需去除金屬飾品避免偽影。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，忌食過冷過熱或堅硬食物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查。智齒反復(fù)發(fā)炎或阻生者建議盡早拔除，糖尿病患者需嚴格控制血糖。急性牙髓炎夜間疼痛加劇時可嘗試咬合生姜片暫時緩解，但仍需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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