早泄患者通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者外生殖器進(jìn)行視診和觸診,觀察陰莖發(fā)育情況,檢查是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、尿道炎等局部病變。觸診可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大或壓痛,提示可能存在慢性前列腺炎。體格檢查還能排除先天性畸形、外傷瘢痕等器質(zhì)性病變。
需進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測(cè),排除糖尿病或甲亢等全身性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可判斷是否存在前列腺炎,部分患者需檢測(cè)血清睪酮水平。尿液分析能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,必要時(shí)需進(jìn)行支原體、衣原體等性傳播疾病篩查。
采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估,如早泄診斷工具、早泄譜等。心理評(píng)估可識(shí)別焦慮、抑郁等情緒障礙,分析伴侶關(guān)系、性經(jīng)驗(yàn)等心理社會(huì)因素。部分患者需進(jìn)行性心理問(wèn)卷調(diào)查,評(píng)估性認(rèn)知和性行為模式。
陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定能評(píng)估陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)功能,陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢查可檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)通路異常。球海綿體反射潛伏期測(cè)定有助于判斷骶髓反射弧完整性,這些檢查對(duì)神經(jīng)源性早泄有重要診斷價(jià)值。
使用生物震感閾測(cè)量?jī)x定量檢測(cè)陰莖頭、陰莖體等部位的振動(dòng)覺(jué)閾值,客觀評(píng)估局部敏感度。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展陰莖背神經(jīng)感覺(jué)誘發(fā)電位檢查,通過(guò)電刺激記錄神經(jīng)反應(yīng)潛伏期,為選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)提供依據(jù)。
建議早泄患者就診時(shí)詳細(xì)告知病史,包括發(fā)病時(shí)間、射精潛伏期、伴隨癥狀等。檢查前應(yīng)保持外陰清潔,避免過(guò)度緊張影響檢測(cè)結(jié)果。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練,配合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,伴侶雙方共同參與心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。
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