心肌病患者需注意規(guī)律用藥、限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體重變化、定期復(fù)查心臟功能。心肌病是由心肌結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的心臟疾病,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、利尿劑如呋塞米片等藥物。不可自行調(diào)整劑量或停藥,若出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物能幫助控制心室重構(gòu)、減輕心臟負(fù)荷,延緩疾病進(jìn)展。
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加心臟前負(fù)荷。建議選擇新鮮蔬菜、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物,有助于維持電解質(zhì)平衡。
可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。擴(kuò)張型心肌病患者需特別注意避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或負(fù)重訓(xùn)練,以防誘發(fā)急性心力衰竭。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
每日晨起空腹測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示體液潴留。記錄出入水量,保持每日尿量在1000-1500毫升。下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭加重。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、BNP檢測(cè)等評(píng)估心功能。植入心臟起搏器者需按時(shí)程控調(diào)試。流感季節(jié)前建議接種疫苗,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。
心肌病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物如硝酸甘油噴霧。外出時(shí)攜帶疾病卡片注明用藥信息,突發(fā)胸痛、暈厥時(shí)立即撥打急救電話。長期管理需營養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師等多學(xué)科協(xié)作,通過低脂高纖維飲食結(jié)合適度活動(dòng)維持生活質(zhì)量。
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