輕度肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化蛋白。減少動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免腌制、熏烤及高鹽食品,每日食鹽量不超過5克。合并腹水患者需限制每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,確診后需立即戒斷所有含酒精飲品。長期飲酒者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等藥物輔助戒斷。同時(shí)需避免含酒精的藥品及食品,如藿香正氣水、酒釀等。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致門靜脈壓力升高。出現(xiàn)乏力、腹脹時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床休息時(shí)建議抬高下肢促進(jìn)血液回流。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物??膳浜鲜褂脧?fù)方甘草酸苷片減輕炎癥,水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。禁止自行服用中成藥或保健品,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測,每年做1次肝臟超聲和彈性成像檢查。密切關(guān)注皮膚黃染、下肢水腫、意識(shí)模糊等肝性腦病前兆癥狀。胃底食管靜脈曲張患者需每1-2年接受胃鏡篩查,預(yù)防消化道出血。
患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染誘發(fā)肝性腦病。烹飪食物要徹底加熱,不吃生冷海鮮。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、行為異常等肝性腦病癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血壓患者控制血壓在130/80毫米汞柱以下。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重病情。
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