小兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫功能異常等原因引起。
小兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護理,選擇不含香料和防腐劑的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜。每天涂抹2-3次,尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂和熱水洗澡,水溫控制在32-37攝氏度。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,減少皮膚干燥。
外用糖皮質(zhì)激素是治療小兒濕疹的主要藥物,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏可用于面部和皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,按照醫(yī)生指導的劑量和療程使用。家長需觀察用藥后皮膚反應,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
對于中重度小兒濕疹,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于頑固性病例。所有口服藥物都需嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線光療適用于對其他治療無效的頑固性小兒濕疹。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,通常每周2-3次。光療可能引起皮膚干燥和曬傷樣反應,治療期間需加強保濕和防曬。兒童接受光療需嚴格評估風險和獲益,家長需配合醫(yī)生做好治療前后的護理。
中醫(yī)認為小兒濕疹多與脾虛濕蘊有關(guān),可采用健脾祛濕的中藥如參苓白術(shù)散或消風散。外洗方如苦參湯或黃柏煎劑可緩解瘙癢。針灸療法選取曲池、足三里等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,家長應選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu),避免使用成分不明的偏方。
小兒濕疹治療期間,家長需注意避免已知過敏原如塵螨、寵物皮屑和某些食物。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛和化纖材質(zhì)。保持適宜室溫,避免過熱出汗。定期修剪患兒指甲,防止抓撓感染。飲食上可嘗試記錄食物日記,發(fā)現(xiàn)可能加重癥狀的食物。治療是一個長期過程,家長需保持耐心,定期復診評估療效。如出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫熱痛或膿性分泌物,應立即就醫(yī)。
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