智齒冠周炎可通過局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式緩解疼痛。智齒冠周炎通常由智齒萌出受阻、細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日多次,有助于清除冠周盲袋內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍牙齦,避免刺激炎癥區(qū)域。嚴(yán)重時(shí)可使用注射器沖洗盲袋,但需由醫(yī)生操作。
急性期面部腫脹時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解跳痛感。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷。
疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。合并化膿性感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片和頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需遵醫(yī)囑,避免長期使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
對于伴發(fā)頜面部間隙感染或全身發(fā)熱者,需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,用藥期間禁止飲酒??股厥褂眯枳惘煶?,避免耐藥性產(chǎn)生。
反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù),包括超聲骨刀去骨、高速渦輪手機(jī)分牙等術(shù)式。合并頜骨囊腫者需同期行刮治術(shù)。糖尿病患者需術(shù)前調(diào)控血糖,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī),防止引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期患者用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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