精液常規(guī)檢查主要通過(guò)采集精液樣本后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析,主要檢測(cè)項(xiàng)目包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。
檢查前需禁欲2-7天,避免過(guò)度勞累、飲酒及高溫環(huán)境。采集前清潔雙手及外生殖器,使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器。部分醫(yī)院要求在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)手淫方式采集樣本,部分允許在家中采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。
通過(guò)手淫法完整收集全部精液,不可使用避孕套。采集后立即記錄采集時(shí)間,保持樣本接近體溫,避免暴露于極端溫度。若存在取精困難,可提前與醫(yī)生溝通采用特殊取精容器或輔助方法。
實(shí)驗(yàn)室首先觀察精液外觀和液化情況,隨后使用顯微鏡進(jìn)行精子計(jì)數(shù)和活力分級(jí)。計(jì)算機(jī)輔助精子分析系統(tǒng)可精確評(píng)估運(yùn)動(dòng)參數(shù)。形態(tài)學(xué)檢測(cè)需經(jīng)特殊染色后在油鏡下觀察,部分醫(yī)院會(huì)開(kāi)展精子DNA碎片率等擴(kuò)展項(xiàng)目。
報(bào)告包含精液量、pH值、液化時(shí)間等基本參數(shù),以及精子總數(shù)、前向運(yùn)動(dòng)精子比例、正常形態(tài)率等核心指標(biāo)。需注意不同醫(yī)院檢測(cè)方法和參考值可能存在差異,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床由男科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生綜合判斷。
因精子質(zhì)量存在生理波動(dòng),首次結(jié)果異常需間隔1-3周復(fù)查2-3次。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要睪丸超聲、性激素檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。某些藥物、發(fā)熱等因素可能暫時(shí)影響結(jié)果,需告知醫(yī)生近期特殊情況。
檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息,避免桑拿、緊身褲等影響精子生成的因素。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈騎行。若發(fā)現(xiàn)精液顏色異常或采集困難,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。檢查結(jié)果可能涉及隱私保護(hù),建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并了解報(bào)告領(lǐng)取流程。
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