頸椎病疼痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崦砘驘崴笤陬i部疼痛部位,溫度不宜過高以免燙傷皮膚,每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度頸椎病疼痛,對(duì)于急性期腫脹或炎癥明顯者不宜使用。
頸部牽引通過機(jī)械力拉伸頸椎間隙,減輕椎間盤壓力和對(duì)神經(jīng)根的壓迫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用家用頸椎牽引器,牽引重量一般為體重的1/10-1/7,每次15-30分鐘。牽引時(shí)需保持頸部放松,出現(xiàn)頭暈、惡心等不適應(yīng)立即停止。嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)或脊髓型頸椎病患者禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥和疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用以免引起胃腸不適等副作用。
物理治療包括超聲波、中頻電療、紅外線照射等方法,能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和水腫。需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。物理治療適合各型頸椎病,但裝有心臟起搏器或金屬內(nèi)固定物者需謹(jǐn)慎選擇。
對(duì)于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎人工間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu),但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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